什么是尿毒癥性低血糖？是說尿毒癥會(huì)引起低血糖嗎？
尿毒癥是指慢性腎功能不全的晚期，因?yàn)槟I臟功能嚴(yán)重受損引起的一系列病變，包括代謝產(chǎn)物不能清除、在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致血漿內(nèi)尿素氮、肌酐明顯升高，同時(shí)發(fā)生代謝性酸中毒等。尿中白蛋白過多丟失引起的低白蛋白血癥，腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素缺乏，引起腎性貧血等。
尿毒癥時(shí)常合并營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟功能也受影響，并不同程度地影響到糖的利用、轉(zhuǎn)換和糖原的釋放。國(guó)內(nèi)學(xué)者曾對(duì)124名非糖尿病尿毒癥患者的血糖進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)口服75克葡萄糖后血糖正常的僅占73.4%，血糖升高者占9.7%，低血糖者占16.9%，其中嚴(yán)重低血糖的人占10.5%，顯著高于正常人群。
尿毒癥時(shí)發(fā)生低血糖的原因是多方面的，如腎臟、肝臟對(duì)胰島素的清除和降解減少，體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)。血漿白蛋白過低，與胰島素結(jié)合能力下降，是葡萄糖刺激胰島后釋放的一掃蘇呈游離狀態(tài)的部分相對(duì)較多，活性增強(qiáng)。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂使機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少。此外，肝臟糖原異生障礙，使低血糖發(fā)生時(shí)肝臟貯存的糖原不能及時(shí)補(bǔ)充到血液中，加上貧血造成的組織細(xì)胞缺氧，對(duì)低血糖的耐受性下降等等，使得低血糖發(fā)生率遠(yuǎn)高于正常人群，且較難糾正。如果再服用阿司匹林、心得安、降糖藥或者胰島素
美食女王
發(fā)布 2015-02-24
尿毒癥需要控制飲水量，如果每周做兩次透析，我每天可以喝多少水
1、原則上是量出為入，保持平衡。判斷體內(nèi)水液平衡最簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量體重，透析患者應(yīng)每日稱體重，要求透析期間體重增加保持在l-1.5kg以內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。
總出水量-總?cè)胨?飲水量； （總出水量=尿量+透析出超水量+排汗量）
總?cè)胨?食物含水量+直接飲水量；每日飲水量=24小時(shí)尿量+透析出超尿量-200；
出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral/24h)及透析脫水量。
入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。
2、透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進(jìn)水量，因?yàn)樵谘钢写罅靠焖俚某瑸V水分會(huì)引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀，且慢性水負(fù)荷過重可增加心血管負(fù)荷，后果是不良的。但是一般來說可以按照下面的標(biāo)準(zhǔn)來確定飲水量，實(shí)際情況還是應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐飲水。
（1）每周透析一次的患者，每天飲水量為l00ml加上24小時(shí)的尿量之和，無尿患者每日飲水量不超過l00ml；
（2）每周透析2次的患者，每天飲水量為300ml加上24h尿量之和，無尿患者飲水量不超過300m
美食女王
發(fā)布 2015-02-17
尿毒癥患者要少吃鹽，誰(shuí)知道尿毒癥患者每天攝取食鹽的量是多少嗎
腎臟病患者限鹽應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況確定，下面的數(shù)據(jù)僅供參考，實(shí)際情況還應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐確定具體的攝入量。
1、無鹽飲食。患者有明顯水腫或血壓升高時(shí)，應(yīng)該禁鹽。就連含鹽的食物(如堿發(fā)饅頭、咸糕點(diǎn))、小蘇打、醬油等都不能食用。這種情況見于急性初期、急性發(fā)作期、原發(fā)性，伴有中、重度高血壓及水腫患者。
2、低鹽飲食。適合于輕微水腫、高血壓以及水腫、高血壓消退后的患者。在低鹽飲食期間，不要吃咸雞蛋、咸鴨蛋、咸菜等。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量在3~5克之間。急性腎炎、及恢復(fù)期，慢性腎衰無水腫、高血壓者都可用低鹽飲食。
3、若患者未出現(xiàn)過水腫、高血壓，或者水腫及高血壓消失，沒有反復(fù)者，則不必嚴(yán)格限鹽，但食鹽量也不宜過多，飲食以清淡為宜，多吃蔬菜、瓜果。對(duì)于運(yùn)用利尿劑的患者，要注意查血清鈉，血鈉低時(shí)也不應(yīng)嚴(yán)格限鹽。
4、長(zhǎng)期接受透析的患者，能否提高生活質(zhì)量，很重要的一點(diǎn)是能否管理好水、鹽的攝入。
（1）每周透析3次的患者，每日鹽的攝入量為4g左右；
（2）每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右；
慢性腎功能不全的患者，尤其是少尿時(shí)，血鉀往往偏高，嚴(yán)重的高鉀
美食女王
發(fā)布 2015-02-02
冬天的時(shí)候天冷，最討厭上廁所了，有時(shí)候好不容易休假睡個(gè)懶覺，
長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)ι眢w健康有很大的影響，容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。憋尿時(shí)膀胱會(huì)脹大，膀胱壁血管被壓迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，細(xì)菌就會(huì)乘虛而入，不僅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的還會(huì)影響到腎臟功能。
正常排尿能排出身體內(nèi)的代謝物，這是泌尿系統(tǒng)的自凈作用。憋尿會(huì)使尿液中的有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出體外，延長(zhǎng)了尿液中致癌物質(zhì)對(duì)膀胱的作用時(shí)間，容易誘發(fā)膀胱癌的發(fā)生。尿液中的有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出體外，從而導(dǎo)致有毒物質(zhì)積壓在體內(nèi)，久而久之，就會(huì)引起慢性腎衰竭的發(fā)生更嚴(yán)重會(huì)引起尿毒癥的發(fā)生。
美食女王
發(fā)布 2015-01-23
透析是什么？尿毒癥透析有用嗎？
透析是通過小分子半透膜擴(kuò)散到的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術(shù)。一般分為血液透析和腹膜透析。
血液透析俗稱洗腎或者血透，是血液凈化的一種。利用半透膜原理,過濾掉血液中多余的代謝廢物和電解質(zhì)，以此達(dá)到凈化血液，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
血液透析的適應(yīng)癥包括：
（1）急性腎功能衰竭；
（2）急性藥物或毒物中毒；
（3）慢性腎功能衰竭；
（4）腎移植前的腎功能衰竭或移植后排異反應(yīng)使移植腎無功能者；
（5）其他疾病，比如肝功能衰竭、精神分裂、牛皮癬等。
血液透析沒有絕對(duì)的禁忌癥，但是并不是所有人都可以進(jìn)行，年紀(jì)過大或者幼兒做血液透析時(shí)，往往難以維持，還有某些重癥疾病、精神異常不愿配合的患者，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議選擇是否接受透析。
黎花帶雨
發(fā)布 2015-01-11
尿毒癥患者為什么會(huì)出現(xiàn)貧血？
貧血是尿毒癥最常見的癥狀，尿毒癥患者通常腎臟都會(huì)有不同程度的損傷，會(huì)造成紅細(xì)胞生成素減少，引起貧血。
骨髓受到毒性產(chǎn)物的影響，也會(huì)導(dǎo)致多能干細(xì)胞增生不活躍，紅細(xì)胞的生長(zhǎng)及血紅蛋白的合成也會(huì)受到影響。紅細(xì)胞的生命周期也會(huì)受到滯留在體內(nèi)的代謝物影響。
單核巨噬細(xì)胞功能減退，使得體內(nèi)鐵的再利用出現(xiàn)障礙，合成血紅蛋白的主要蛋白質(zhì)，組氨酸及轉(zhuǎn)鐵蛋白等會(huì)從尿液中流失。尿毒癥后期，患者各種原因造成的出血也是貧血的原因之一。
