動脈硬化病因主要有哪些

動脈硬化的病因尚未完全確定，對常見的冠狀動脈粥樣硬化所進行的廣泛而深入的研究表明，本病是多病因的一個疾病， 即多種因素作用于不同環(huán)節(jié)導(dǎo)致，這些因素稱為危險因素。

主要的危險因素有：

一、年齡、性別，動脈粥樣硬化多見于四十歲以上的中老年人，四十九歲以后進展較快。

二、血脂，血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，特別是有氧化的低密度脂蛋白、或極低密度脂蛋白增高、相應(yīng)的載脂蛋白-B增高。

三、高血壓，血壓增高與動脈粥樣硬化關(guān)系密切，百分之六十到七十的冠狀動脈粥樣硬化患者有高血壓， 高血壓合并動脈硬化，較血壓正常的患者高三到四倍。

四、吸煙，吸煙者與不吸煙者相比，本病的發(fā)病率及病死率增加兩到六倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比，被動吸煙也是危險因素。

五、糖尿病及糖耐量異常，近年提出肥胖、與血脂異常、高血壓、糖尿病和糖耐量異常，同時稱為代謝綜合征，也是動脈粥樣硬化的重要危險因素。

同時，其他的危險因素還有高同型半胱氨酸血癥、胰島素抵抗增強。

動脈硬化該如何治療

動脈硬化的愈后隨著病變部位、程度、血管狹窄發(fā)展速度、受累器官受損情況及有無并發(fā)癥而不同。病變涉及心、腦、腎、視網(wǎng)膜、 腸系膜、四肢動脈、重要臟器動脈，預(yù)后不良，首先應(yīng)該積極防治。 如已發(fā)生應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)，如果已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)及時治療，防治惡化，延長壽命。一般的防治治療措施，包括以下幾點。

一、一般治療：1、健康宣教。2、合理飲食。 3、適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動。4、合理安排工作和生活。 5、提倡不吸煙，不飲烈性酒。6、應(yīng)當(dāng)積極控制與動脈粥樣硬化有關(guān)的一些危險因素。 不少學(xué)者認為動脈硬化的預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始。

二、藥物治療：血脂異常的患者，如果經(jīng)過飲食調(diào)整及體力活動三個月以后仍然沒有達到目標(biāo)水平的患者，應(yīng)該選用他汀類降脂治療。 部分患者需要服用抗血小板藥、抗凝藥。 對于有狹窄或者是閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈、腦動脈。 四肢動脈應(yīng)該施行再通或者是重建的外科手術(shù)治療，以恢復(fù)動脈的供血。

動脈硬化mra表現(xiàn)

MRA又叫磁共振顯像血管造影，可以無創(chuàng)顯像動脈粥樣硬化的病變，核磁相對來說還是價格比較昂貴的，彩色多普勒彩超的一些檢查，頸動脈、下肢動脈、大腦動脈彩超， 也可以一定程度上反映動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化在核磁上的表現(xiàn)為：管腔偏心性狹窄，可見正性重構(gòu)、脂質(zhì)、炎癥細胞及充血，在斑塊內(nèi)沉積。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，需要與煙霧病、血管炎等進行鑒別。

動脈硬化如何調(diào)理

動脈硬化病變當(dāng)涉及心腦腎等重要臟器動脈時，一般預(yù)后不良。 因此，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。 如果已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展，并爭取逆轉(zhuǎn)。 一般的防御措施包括以下幾種：

首先應(yīng)當(dāng)告知患者冠狀動脈硬化的危險性，說服患者耐心接受長期的防治措施至關(guān)重要。

二、合理膳食，控制膳食總熱量，以維持正常體重維度，四十歲以上時應(yīng)當(dāng)預(yù)防發(fā)胖，一般以BMI20-24為正常體重，或腰圍為標(biāo)準(zhǔn)，一般以女性大于等于八十厘米，男性大于等于八十五厘米為超標(biāo)。 超重和肥胖者應(yīng)減少每日進食的總熱量，食用低脂低膽固醇膳食，并限制酒以含糖食物的攝入，提倡飲食清淡，多食用含維生素C和植物蛋白的食物，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。 四十歲以上者，即使沒有血脂異常，應(yīng)避免食用過多的動物脂肪和膽固醇較高的食物，如動物內(nèi)臟、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。 以食用低膽固醇、低動物性脂肪食物為主，如魚禽類、各種瘦肉、蛋白、豆制品等。 對于已經(jīng)確診有冠狀動脈粥樣硬化者嚴禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。 合并有高血壓或心力衰竭者應(yīng)同時限制食鹽。

三、合理的體力勞動和體育活動，參加一定的體力勞動和體育活動對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)功能和調(diào)整血脂代謝均有益，是預(yù)防本病的一項積極措施，體力活動量應(yīng)根據(jù)身體情況體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)而定，以不過多增加心臟負擔(dān)和不引起不適感覺為原則。 體育活動要循序漸進，不宜劇烈活動，對老年人提倡散步、做保健操、打太極拳等。

四、合理安排工作和生活。 生活要有規(guī)律，保持樂觀愉快的心態(tài)，避免過度勞累和情緒激動，保證充分的睡眠。 五、提倡戒煙限酒。 雖然少量低濃度的酒能提高血高密度脂蛋白，但是長期飲酒會引起其他的問題，因此不宜提倡。

六、積極控制與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)的一些危險因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖癥等。