骨髓炎是一種骨頭感染和破壞,好發于長骨,糖尿病足部,外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位,骨髓炎是什么原因引起的呢?
引起骨髓炎的原因有內因和外因兩大類:
內因是自身的骨組織對致病菌的抵抗力減弱,導致致病菌入侵之后骨組織不能進行有效的抵抗,從而造成的骨髓炎。
外因通常有三方面的原因:
第一點,最常見的就是開放性骨折,骨組織正常的是與外界不相通的,但是出現開放性骨折之后,就變得相通了,這樣正好有大量致病菌的通過這個裂口進入骨組織,從而造成骨髓炎的發生。
第二點,就是其他部分的細菌通過血液循環,循環到骨組織這段之后進行沉積,然后,就在這段兒進行繁殖。 從而造成的骨髓炎。
第三點,是骨髓炎發生這段骨組織的周圍出現了感染灶,然后細菌是通過軟組織感染到骨頭,然后形成的骨髓炎,這個比較常見的像化膿性指頭炎,如果不及時切開減壓、減張,及時治療的話,就會引起跖骨的骨髓炎。
第一、骨髓炎通常有一個誘發因素,這個誘發因素可以是最近有過上呼吸道感染,或者身體其他部位有感染灶,如化膿性扁桃體炎,再就是要發生骨髓炎的附近有一個感染性的病灶。
第二是一般性癥狀,這個一般性癥狀通常沒有什么特點,就是容易感到疲勞、低熱,有時候覺得肌肉酸痛、全身無力。
第三是當急性骨髓炎開始發作的時候,首先的癥狀是高熱,發病急,發病快,通常燒到39℃以上。
第四點就是隨著發熱的進行,骨髓炎的肢體開始出現紅腫熱痛和功能障礙。
第五、X光檢查骨髓炎的早期是以骨破壞為主的,兩周之內一般陽性體征不多,僅僅表現在周圍軟組織腫脹,然后軟組織與骨質之間有高密度的滲出,或在X光下表現為高密度影,然后兩周之后開始出現以骨破壞為主的臨床表現。
除了臨床表現和查體之外,骨髓炎還要做一些輔助檢查。
第一點是需要做些化驗,包括是血常規、C反應蛋白、血沉。
第二需要做分泌物的細菌培養和藥敏實驗。
第三需要拍X光片;第四有些骨髓炎的病人,需要做CT或者磁共振的檢查。
基本上做了以上化驗之后,病人的病情就能得到基本上的確診,剩下的就是治療了。
出現了骨髓炎,早期的時候會有疼痛的癥狀,通過X線片可以看到骨質的一些變化,比如說髓腔的增大,皮質的變薄,然后骨密度下降,如果出現了死骨,從X線片上可以明顯的看到壞死死骨的這種影像學變化。但是這種死骨的出現,一般是慢性骨髓炎才會出現,早期的時候可能X線片沒有明顯的異常變化。
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