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骨髓炎屬于什么病 引起骨髓炎的原因
2019-06-05閱讀(91673)
很多人對(duì)于骨髓炎的了解并不多，經(jīng)常容易把它當(dāng)成普通的骨科疾病對(duì)待，但其實(shí)骨髓炎要是得不到及時(shí)正確的治療，還是有很大危害性的，那么到底骨髓炎屬于什么病呢?
骨髓炎屬于什么病
骨髓炎是由細(xì)菌引起的骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥，這個(gè)病如果不得到及時(shí)正確地治療，將嚴(yán)重影響患者的健康和勞動(dòng)力，甚至危及生命。 至于它的感染途徑，大部分分三個(gè)來(lái)源，第一個(gè)、血源性的，細(xì)菌從體內(nèi)其他的病灶，如扁桃體炎、癤、膿腫、中耳炎，通過(guò)血流途徑達(dá)到骨組織。第二個(gè)、比如說(shuō)一些外傷性的開(kāi)放性傷口，感染得不到控制以后，也可以蔓延到骨髓里。第三個(gè)、可以由鄰近的軟組織直接蔓延而來(lái)，如手指頭感染引起的膿性指頭炎等等。
引起骨髓炎的原因
骨髓炎引起的原因有兩點(diǎn)：
第一點(diǎn)是內(nèi)因，就是自身的因素，主要表現(xiàn)在骨組織對(duì)治病菌的抵抗力下降。
第二是外因，外因就是有強(qiáng)力感染性的細(xì)菌入侵，引起骨髓炎的這兩個(gè)原因是缺一不可。
引起骨髓炎的感染途徑一般包括以下三點(diǎn)，第一點(diǎn)是血源性，就是化膿性細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)在局部的骨質(zhì)發(fā)生病變，這在兒童比較多見(jiàn)，叫血源性骨髓炎。第二是外傷性骨髓炎，這是造成骨髓炎的最直接的原因，就是由于火器傷或者是交通事故傷或者是其他傷引起的開(kāi)放性骨折，這個(gè)感染沒(méi)有控制住。第三點(diǎn)就是蔓延性，就是說(shuō)骨髓炎部位周圍的軟組織發(fā)生感染沒(méi)有得到及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，然后造成了感染灶附近的骨組織發(fā)生感染，臨床中比較常見(jiàn)的就是化膿性指頭炎，如果不進(jìn)行充分的治療或者是及時(shí)的切開(kāi)、減壓就會(huì)造成指骨的骨髓炎。
骨髓炎掛什么科
骨髓炎應(yīng)該是掛骨科。
因?yàn)楣撬柩椎亩x就是被強(qiáng)烈的致病細(xì)菌造成的骨髓、骨質(zhì)和骨膜的一種化膿性的感染，這個(gè)定義的理解，首先來(lái)說(shuō)是因?yàn)榧?xì)菌入侵造成的骨髓炎。 第二，受感染的部位可以是骨髓，也可以是骨質(zhì)，還可以是骨膜。第三點(diǎn)，骨髓炎是一種化膿性感染。它的傳播途徑第一點(diǎn)是血液傳播，這個(gè)又叫急性血源性化膿性骨髓炎。這個(gè)主要就是說(shuō)身體抵抗力減弱了，然后有一大群致病力比較強(qiáng)的細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)之后運(yùn)送到骨骼的某一個(gè)部位，在這地方安營(yíng)扎寨、生兒育女，然后造成局部的骨質(zhì)破壞。第二就是說(shuō)開(kāi)放性骨疝造成的，原來(lái)叫開(kāi)放性骨折、開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷。細(xì)菌直接入侵，然后引起了局部的感染。 第三個(gè)就是鄰近感染灶擴(kuò)散，這個(gè)就是說(shuō)骨髓炎發(fā)生的這段部位的骨質(zhì)周圍有其他的感染，像癤子、癰。 最典型的就是化膿性指頭炎，化膿性指頭炎如果不及時(shí)控制感染，不及時(shí)切開(kāi)的話，就會(huì)造成指骨的骨髓炎。所以骨髓炎是一種化膿性感染疾病，是隸屬于骨科的一種化膿性感染疾病，應(yīng)該掛骨科。
骨髓炎用什么抗生素
一旦確診為骨髓炎，應(yīng)該馬上就要應(yīng)用抗生素，抗生素的應(yīng)用原則在骨髓炎治療方面，是遵循以下八字原則：
第一、早期，發(fā)現(xiàn)之后馬上就用。
第二、廣譜，廣譜就是說(shuō)用那些抗菌譜比較廣的抗生素。
第三、足量。足量就是指劑量一定夠，寧可多一點(diǎn)，不能少一點(diǎn)，否則是達(dá)不到治療的效果。
第四、聯(lián)合。因?yàn)楣撬柩淄ǔＪ菑?qiáng)烈的致病菌造成骨髓內(nèi)的感染，所以一種抗生素往往不夠，有需要兩種甚至三種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，才能達(dá)到一個(gè)比較不錯(cuò)的治療效果。
如果是急性治療期應(yīng)用抗生素，原則沒(méi)有錯(cuò)誤，癥狀應(yīng)該逐漸減輕。
如果癥狀沒(méi)有減輕甚至加重，做一個(gè)診斷性穿刺，抽出一部分膿汁或者滲出液，做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，然后找出對(duì)這個(gè)致病菌敏感的抗生素，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，通常會(huì)收到一個(gè)非常好的治療效果。
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