腦干出血的發病率雖然不是最高的,但是它發病急,且病情兇險,預后差,是腦卒中中死亡率最高的一種,到底腦干出血的原因是什么呢?
腦干出血是指外傷性的或者是為非外傷性的腦干部位的血管破裂引起的出血,外傷性腦干出血,顧名思義當然是由于頭部外傷所引起的,尤其對于臨床上那種后枕部著地的外傷,有可能引起腦干部位出血。那么非外傷性的腦干出血,主要是由于高血壓、高血糖、高血脂,腦干部位血管硬化、血管動脈瘤,或者是血管畸形等所引起的。
腦干出血的患者急性期一般是要在重癥監護室里救治,絕對臥床休息,嚴密監測生命體征,保持呼吸道通暢,應用甘露醇等脫水降顱壓,減輕腦水腫,維持水電解質平衡,預防痰液及食物窒息、應激性潰瘍、呼吸道衰竭、心律失常、肺部感染、褥瘡等并發癥,要加強營養,精心護理。
由于腦干的結構非常復雜,解剖的位置也非常特殊,是人體非常重要的腦功能區,因此在這個部位做的手術風險也非常大,難度也非常高,在臨床上,對于中少量的腦干出血,仍然以內科保守治療為主。而對于大量的腦干出血,一般來說大于五毫升以上的患者,還有在某些情況之下,是可以考慮積極地行手術治療,但是一般來說手術效果不是很好。
腦干出血的患者往往來說病情是比較危重的,因此在病情穩定后,吞咽功能也往往比較嚴重。進行吞咽訓練的時候,除了常用的藥物,針灸治療之外,在正規的康復醫學科,有專業的吞咽訓練的治療師來進行吞咽功能的訓練,在進行吞咽訓練之前,往往首先要進行一個正確的吞咽功能評估。
吞咽障礙分為四期,第一個是準備期,第二是口腔期,第三是咽期,第四是食管期。在準備期可以通過協調食物的粘稠度,幫助患者的吞咽,對口腔肌、咽肌,往往進行正確的舌頭刺激以及咽壁肌肉的刺激,通過冷療,還有舌頭的壓力訓練,以及口腔周圍肌肉的訓練來幫助患者吞咽的功能恢復。
食管期在患者病情的平穩下,可以進行下咽造影,判斷食管期的具體問題,往往是環咽肌的問題,還可以采用食管球囊擴張術。通過這些正確的評估和適當相應的訓練,一般來說患者的吞咽功能都會起到很好的改善作用。因此當患者有這些吞咽功能障礙的時候,最好去正規的康復醫學科就診,得到更好的治療。
腦干出血的患者如果恢復得很好,有想開車的欲望的話,說明他的康復效果是很好的,而且原發病灶的出血量應該不是太大,四肢肌力也好,平衡能力也好,應該恢復的效果很好。原則上是可以開車的,但是開車的話要注意開車的時間不能太久,要注意休息,還有的話就最好旁邊能有陪人,因為過于疲勞的話也會影響體力,怕引起再次的出血。或者是有血壓高的患者血壓再次升高,所以一定要在自己精力特別好,然后恢復的力量可以的情況下,可以試著開車。
1個回答Q 創傷性腦出血手術方式包括哪些?
1個回答Q 患者詳細病情及咨詢目的:我母親腦
1個回答Q 生物因子導入真的能治好腦出血后遺
1個回答Q 腦出血左腦做手術兩次現在右胳膊抬
1個回答Q 老爸77了得過腦血栓和腦出血還有
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1個回答Q 醫生您好:我父親是腦出血病人,今
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