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羊水栓塞的臨床表現

2015-04-17閱讀(6326)
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羊水栓塞發病急劇而兇險,短時間內即累計全身重要器官,因而其臨床表現為一綜合病征,具體有以下幾種癥狀和表現。

急性休克

1

于胎兒娩出前后短時間內,尤其在破膜后,或中期妊娠鉗刮術時,常有煩躁不安、寒戰、嘔吐等前驅癥狀,易被誤以為宮縮強、臨產急、產婦緊張;突然出現嗆咳、呼吸苦難、紫紺、心率快、肺部有濕啰音,抽搐、昏迷、血壓下降等征象。發病急驟者,僅有窒息樣驚叫一聲而進入昏迷狀態,甚至在數分鐘內死亡。

出血

2

部分羊水栓塞患者經搶救渡過了急性休克期后,繼之出現子宮大量出血,持續不斷,血液不凝,止血困難。手術傷口及全身粘膜皮膚、胃腸道和泌尿道皆有出血。

急性腎功能衰竭

3

本病全身臟器均受損害,除心臟外,腎臟是最常受損害的器官。由于腎缺血及血栓堵塞腎內小血管,可引起腎臟缺氧、缺氧,而導致腎臟器質性損害,出現少尿或無尿和尿毒癥的表現,可因腎功能衰竭而死亡。

注意事項

4

上述三個階段的癥狀,基本上是按順序出現的。但也有休克、呼吸困難與出血同時出現,或僅出現血不凝的出血即休克者。

分娩過程中,尤其在破膜后或胎兒娩出前后不久,突然出現原因不明的呼吸困難、紫紺、休克等,應疑為本病,盡快采取急救措施。

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