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心悸是什么原因造成的 心跳100，要小心！
2017-09-20閱讀(1311)
在正常情況下，我們并不會感覺到自己的心跳，如果突然感覺心臟怦怦跳動，撞擊著自己的心口，那就是心悸。所謂心悸，簡單來說就是可以感覺到自己的心在跳。很多人都有心悸的經驗，尤其是女性，這種現象的發生不是因為特定原因才會引起，在任何時間、地點，都可能持續或陣發地感覺自己的心在跳動。臨床上最常見的則是最輕微的心悸，指的是心臟本身無任何病變，跳動也相當規則。
心悸的發生有三大類
一、無合并心律不整的心悸
這種癥狀最普遍，以年輕患者最多。而這常常是恐慌癥患者所苦的問題。
一般人對于自己的心跳是沒什么感覺，可是這類患者卻對自己的心臟跳動比較敏感，尤其是晚上睡覺時更容易發生。
這種心悸比較沒有什么大礙，它往往是規則的，不一定很快，最多在每分鐘100跳左右。
但如果患者本身比較緊張或焦慮，就可能會感覺呼吸不順、胸口刺痛、胸口悶或喉頭有異物感，比較嚴重時會發生換氣過度癥候群。
二、合并心律不整的心悸
心悸的情況，是心律不整患者最常敘述的癥狀。而且隨著年齡老化，心律不整發生的頻率將會增加。
但不需要太過緊張，這種狀況往往是輕微而能自行緩解的，所以不需特別使用專門抗心律不整的藥物來加以治療。
如果是這一類型的心悸，患者會感覺心跳突然加速或減慢，甚至突然停頓了1、2下，或是胸口有被撞擊的感覺。
當我們進一步查看患者的心電圖，會發現患者心房前期收縮或心室前期收縮，接著是陣發性上心室頻脈和心房顫律。
心房或心室前期收縮，常以心跳突然停頓1、2次跳動來表現，上心室頻脈則是突然發生的心跳加速，通常每分鐘不超過180下，平均約150下左右，突然發生和停止是其特性之一。
心房顫律是不規則的，時快時慢，時大時小，無明顯的規律可循。
三、合并有血流動力學改變的心悸
這種心悸的發生可能是由于心臟疾病或是新陳代謝疾病所致，不能立刻做心悸的治療，反而應該先小心查明心悸的原因，從真正的疾病下手治療，這樣心悸也會跟著改善。
心悸為何發生
會發生心悸的原因很多也很復雜，其中最常見也最輕微的就是緊張和焦慮等情緒上的變化。
這些因心理導致生理變化有時是不自覺的，如正面臨一些壓力問題，像是女性更年期、夫妻或情侶間爭執、工作或學業上有壓力等等。
至于和心臟疾病有關的心悸，一般都是心律不整所引發。至于其他較少見的，包括心臟本身的疾病，如先天性心臟病、瓣膜性心臟病；新陳代謝方面如甲狀腺機能亢進；腎上腺髓質瘤或低血糖。
另外，像是貧血、發燒都可能引發心悸。最后一種引起心悸的原因就是藥物，例如感冒糖漿、滴鼻藥，和支氣管擴張劑等。
心悸發生時不需要特別擔心，老往壞處想。建議可以先做脈搏的自我測量，如果一分鐘跳150下以內，就屬于安全范圍；如果超過150下，請盡快到醫院做檢查。
至于患者是一般心悸還是有心律不整的病理變化，到了醫院之后，醫師就會對患者進行心電圖檢查，包括心悸發生時的心電圖、以及24小時心電圖。
二尖瓣脫垂引發的心悸
心悸的發生除了心律不整之外，也可能是二尖瓣脫垂。常發生在年輕女性身上，特別是身材瘦長型的，發生率則約在10分之1至20分之1。
為什么二尖瓣脫垂會引發心悸呢
一般解釋是患者的二尖瓣結構稍長，對心臟形成刺激，使心跳加快。
診斷出二尖瓣脫垂并不難，聽診時可聽到輕微的雜音和一尖銳的激聲，如果加上心臟超音波就可以確定。
除此之外，二尖瓣脫垂的臨床表現大都相當輕微，對正常生活也沒有影響，所以患者不需要太擔憂。
恐慌癥引發的心悸
現代人常見的恐慌癥也是引發心悸的重要來源，這種心悸一般人稱為自律神經失調，而醫學上則稱為神經性循環衰弱、心臟神經官能癥，或神經衰弱，而恐慌癥則是最新的名詞。
這類疾病在心臟內科、內科或神經精神科門診非常普遍，年齡層分布從年輕人到老年人都有，但以年約30歲左右的女性患者偏多。
這類型心悸患者在緊張、焦慮，或情緒不穩定時癥狀比較明顯，除了心跳加速之外，也會有喘不過氣、頭暈或胸悶胸痛，甚至會有空氣不夠或窒息感，如果持續深呼吸，便會誘發換氣過度癥候群。
認識換氣過度癥候群
換氣過度癥候群是心悸患者中較嚴重和多樣化的癥狀，患者多以年輕女性為主。
換氣過度癥候群的表現都很典型，診斷上并不困難。
先從心臟說起，患者會有心悸、心跳快或胸痛；腸胃方面，可能有惡心、腹痛的癥狀；神經系統方面，有緊張、焦慮、頭暈、頭痛、冒冷汗、虛弱、注意力不集中、視力模糊、盜汗，和喉頭有異物感等癥狀；
手部則呈現典型的抽搐癥狀和麻痹感。很多患者一開始覺得喉嚨好像有東西哽著，以為是罹患咽喉或腸胃有關的疾病，做了很多檢查都查不出原因，后來才得知是情緒緊張所引起。
會有換氣過度癥候群的發生，是因自主神經的平衡狀態失調，使得交感神經過度敏感而引起。
當交感神經因心理刺激而處于亢奮的狀態，就會過度呼吸使血中二氧化碳濃度急遽下降，形成呼吸性堿中毒，而心悸也是這種病的表現之一，在焦慮和緊張的情緒下，這種癥狀就很容易發生。
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