懷孕是一件很令人期待的事,對每一個(gè)媽媽來說,孕育一個(gè)小生命的過程好比完成一項(xiàng)神圣的使命。但如果遇到先兆流產(chǎn)該怎么辦呢?
80%的流產(chǎn)多發(fā)生在孕12周以前,而周數(shù)越大越不容易流產(chǎn)。孕12周以后流產(chǎn)的可能性很小,當(dāng)然流產(chǎn)的可能性也與爸爸媽媽的年齡、胎次和身體狀況有關(guān)。
先兆性流產(chǎn)可分為無痛性早期妊娠出血及疼痛性早期妊娠出血兩種。
判斷:在妊娠期.準(zhǔn)媽媽不論何時(shí)有陰道出血的狀況,一定要及時(shí)就醫(yī)。如果是輕微出血,且陰道及子宮頸經(jīng)小心視診后確定沒問題。就不用擔(dān)心。
治療:目前,仍沒有較好的方法來治療先兆流產(chǎn)。大部分產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)為要限制準(zhǔn)媽媽的活動(dòng),但是也不要長期臥床。在出血期和出血停止后的兩周,要禁止同房。如果一旦有持續(xù)性出血,就必須再做檢查并測量其血色素濃度或血細(xì)胞比容。如果因?yàn)槭а^多而引起貧血,準(zhǔn)媽媽就要終止妊娠了。
判斷:通常先有出血,幾小時(shí)或幾天后有腹部絞痛。此種先兆流產(chǎn)的疼痛位于下腹部且有規(guī)律性,同時(shí)有臨產(chǎn)現(xiàn)象,同時(shí)有持續(xù)性下背疼痛及骨盆壓迫感,并伴隨有子宮壓痛。如果妊娠時(shí)有腹痛及出血.保存胎兒之預(yù)后較差。對于一些有疼痛性先兆流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,如果其出血停止時(shí)疼痛也隨之消除.則仍可以繼續(xù)正常的妊娠。
治療:每個(gè)準(zhǔn)媽媽部應(yīng)該做詳細(xì)而全面的檢查,如果子宮頸已經(jīng)擴(kuò)張或有嚴(yán)重并發(fā)癥,如宮外孕或卵繳囊腫扭轉(zhuǎn)等,那流產(chǎn)則是無法避免的。發(fā)生出血的準(zhǔn)媽媽需在家中臥床休息.,服用保胎藥物,如果癥狀很嚴(yán)重則需住院。
經(jīng)分析血液或尿中絨毛膜促性腺激素呈陰性時(shí),可預(yù)測其幾乎沒有繼續(xù)妊娠的希望。但重要的是,血液或尿中有絨毛膜促性腺激素存在時(shí),也還不能完全斷定胎兒是否存活。
如果正確測量子宮,發(fā)現(xiàn)子宮大小沒有增加或變得更小時(shí).一般可以認(rèn)定胎兒已死;如果其大小增加,則表示為活胎或有水襄狀胎塊存在。
如果超聲波顯示胎兒死亡,可終止妊娠。
超聲波檢查顯示胚胎呈界線分明的妊娠環(huán)且有中心回聲時(shí),提示胎體仍健全,可以繼續(xù)妊娠。如果胚胎或胎兒有妊娠囊而無中心回聲時(shí),可提示胎體死亡,但并不確定,還需做進(jìn)一步的檢查。
當(dāng)流產(chǎn)不可避免時(shí).妊娠囊的平均直徑常常比正常妊娠期所應(yīng)有的妊娠囊的直徑小。但僅憑這一項(xiàng)數(shù)據(jù)來決定終止妊娠是不夠的,還應(yīng)該以多項(xiàng)超聲波檢查證明胎兒是否已停止生長。確定胎兒死亡后,其妊娠期為12周或更短時(shí).可用刮除術(shù)將其移除。在未確定胎兒是否死亡前,可以追蹤妊娠指數(shù)。
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