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一位髕骨脫位的患者來急診就診，首先我們是詢問病史，第二個進行體查，體查的時候，我們能明顯感覺到髕骨脫離髕骨關節面，偏向于內側或者外側，然后膝關節活動明顯受限，具體檢查可以行膝關節的正側位片，但是由于疼痛受限髕骨軸位片估計不能實施，最直觀的檢查可以行膝關節的三維CT重建。

膝關節內側副韌帶損傷在體力勞動和體育運動中較常見。膝關節無論是伸直位或屈曲位，強迫小腿外展的暴力，使膝關節突然外翻，即可引起膝內側副韌帶或者半月板損傷。膝關節微屈時，暴力直接作用于膝外側，也可引起膝內側副韌帶損傷。關節囊韌帶中部斷裂時，常合并內側半月板邊緣撕裂，或合并前交叉韌帶斷裂。如果三者同時存在，即成為所謂奧多諾休三聯征，使膝關節的穩定性遭到嚴重破壞。若膝內側副韌帶從股骨上撕脫，附著處的骨膜被掀起，骨膜下血腫將產傷肌化，形成骨刺、骨針或骨斑，則被稱為佩利格尼林－施蒂達病。治療（1）急救處理在受傷現場進行及時的局部制動、冷敷、加壓包扎和抬高患肢是十分必要的。（2）推拿手法可指針血海、陽陵泉、陰陵泉、委中、太沖、足三里等穴，強刺激按壓1分鐘；提彈膝后股二頭肌、半腱肌、半膜肌，緩慢做膝屈伸活動數次。在韌帶附著處手法刺激不宜過多，以防局部鈣化或骨化加重，形成佩利格尼林－施蒂達病。(3)藥物治療早期可用新傷藥加大黃、黃柏、五靈脂等外敷，內服三七散。中后期可內服強筋丸。（4）針灸治療早期，阿是穴、陰陵泉（同側），快針。后取尺澤（對側），留針加患肢運動15分鐘。1日1次，治療6次左右。中后期。阿

運動損傷 很多人在運動前沒有做好暖身運動，沒有很好的拉伸肌肉，在運動時，比如跑步、打球時，膝蓋會承受巨大壓力，或者摔傷等，就容易讓膝蓋受傷，出現酸痛的情況。 另外，膝蓋受到外物重創也會出現酸痛的情況。 建議：如果在運動過程中造成膝蓋酸痛，要立即停止運動，以免加重損傷。另外，傷后24小時內，可在痛處冷敷30分鐘左右，切忌熱敷、按摩、推拿或用藥。24小時后再配合鎮痛消炎的外用止痛藥，幫助恢復。 膝蓋受涼 在日常生活中，膝蓋酸痛還跟寒冷刺激有關。當膝蓋長時間受涼或者巨大的溫差變化，就容易導致肌肉和血管收縮，膝蓋組織的血液供應減少，血中尿酸成分沉積，出現酸痛的情況。 建議：在寒冷潮濕的季節，一定要注意膝蓋保暖，可以佩戴護膝。當膝蓋酸痛時，可采用熱敷緩解疼痛，也可貼敷祛濕止痛膏藥。 身形肥胖導致 肥胖的人比正常體型的人，膝蓋關節承受的重量要更大，這會降低膝蓋耐壓性，導致膝蓋周圍的血管、神經、肌肉過度承壓，引發疼痛。所以，越肥胖的人越容易膝蓋疼。 建議：肥胖導致的膝蓋酸痛關鍵是減肥，但減肥時要注意，應采用科學的減肥方法，要運動和飲食結合減肥

深蹲時既不需要內收，也不需要外展。而是要求膝蓋沿著腳趾的方向進行運動，也就是和腳尖方向一致。而雙腳可以比肩稍寬，呈小外八站開。 當膝蓋內收或者外展時，膝蓋沒有沿著腳尖方向運動，膝關節就會發生扭曲和轉向，從而導致很大的扭力和側向壓力，而負重深蹲時施加的力量更重，這樣非常容易傷害到膝關節和以及韌帶。

鍛煉+理療 剛剛有癥狀，癥狀間斷發生，程度較輕的時候適合保守治療。比如調整生活習慣和運動方式，避免膝關節負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，比如熱敷、烤電，很多輕癥的病人通過上述治療就可以達到減輕癥狀、延緩發展的目的。 藥物+減負 對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮痛類的藥物，再輔以拐杖減輕關節的負重。如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關節疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術治療。 手術治療 如果服用消炎鎮痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴重影響到生活質量的時候需要考慮手術治療了。手術治療又有很多方法，主要包括微創關節鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節表面置換術，每個手術都有適應癥，主要參考骨性關節炎的嚴重程度。 口服中藥 口服中藥，經腸道吸收后到達骨頭病灶區部位，在消化吸收過程中，很多有效成分會遭到破壞，并且中藥的有效成分是經血液循環到達治療部位的，而很

膝關節結構復雜.外傷引起的半月板,肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中醫傳統膏藥治療可以說是最理想的辦法了.可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒對關節軟骨,韌帶,肌腱具有極強的營養修復功能,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地.

你好，這種情況一般考慮應該注意休息，可以局部熱敷，服用消炎止痛藥物治療，必要時手術切開引流治療

你好；這種情況應該不會有明顯的副作用的。是局部用藥。