在臨床上,經(jīng)常有肛裂的患者朋友吐槽,就是說(shuō)肛裂平時(shí)很難得自己愈合,這是為什么呢?
由于肛裂的裂口正好處在肛門口處,這個(gè)位置比較特殊,糞便經(jīng)常要經(jīng)過(guò)。所以一方面,它的裂口容易受到糞便的污染,另一方面因?yàn)槊刻煲疟?,排便又?huì)使肛裂的裂口不斷地受到刺激和損傷,時(shí)間久了,還可以導(dǎo)致肛裂裂口的纖維化,也就是我們平時(shí)去摸到的時(shí)候,裂口會(huì)變硬。
肛裂它是肛管處的皮膚全層裂開(kāi),肛門的括約肌其實(shí)是顯露在外面,所以肛裂裂口下面的組織其實(shí)就是肛門括約肌。由于炎癥的刺激,往往會(huì)引起括約肌的痙攣。括約肌出現(xiàn)痙攣以后,就會(huì)導(dǎo)致肛裂裂口的引流不暢,這也是引起它難以愈合的一個(gè)原因。
此外,有時(shí)候炎癥刺激引起了皮下瘺管、皮下的竇道、皮下膿腫等等一些改變,那就更加不容易愈合。
那么肛裂的患者平時(shí)可以用些什么藥物呢?如果出現(xiàn)了肛裂,我們可以在早期的時(shí)候,就是裂口比較新鮮的時(shí)候,可以用一些去腐生肌的痔瘡膏藥,來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。
在大便以后,可以用中藥的止痛如神湯或者是高錳酸鉀溶液來(lái)清洗。清洗完以后,還應(yīng)該用到一些痔瘡的栓劑,塞肛,每天可以用1-2次。
然后還應(yīng)該口服一些潤(rùn)腸通便的藥物。比如說(shuō)石蠟油、麻仁丸、麻仁膠囊、聚乙二醇電解質(zhì)散(劑)等等,來(lái)軟化大便,改善大便的情況。
如果肛裂在排便時(shí)、排便后出現(xiàn)疼痛比較厲害的話,還可以在長(zhǎng)強(qiáng)穴,用一些長(zhǎng)效止痛的(藥物),做個(gè)局部封閉。還可以在肛裂裂口的基底部,注射一些長(zhǎng)效的止痛藥,來(lái)改善排便疼痛的情況。
考慮到患者個(gè)體的差異,具體的用藥和用法用量,以及一些注意事項(xiàng),患者朋友一定要向醫(yī)生咨詢以后再用藥,千萬(wàn)不要自己盲目用藥。
肛裂的發(fā)生與多種因素有關(guān),但長(zhǎng)期的便秘或者是其他情況導(dǎo)致的糞便干結(jié),從而引起肛門口過(guò)度擴(kuò)張、撕裂,是肛裂發(fā)生的一個(gè)主要原因。所以平時(shí)應(yīng)該多吃一些含有豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜,來(lái)防治便秘,例如香蕉、西瓜、梨子、火龍果等水果;芹菜、菠菜、黃花菜等一些蔬菜。
另一方面,肛裂的患者在飲食禁忌上要注意,辛辣的和刺激性的食物,比如說(shuō)辣椒、姜、蔥、蒜,這些應(yīng)該要少吃或者不吃,還有就是酒、檳榔絕對(duì)不能吃。當(dāng)然還有一些中醫(yī)所說(shuō)的發(fā)物,比如說(shuō)牛肉、筍子、羊肉、狗肉等等食物,也應(yīng)該是要禁忌的。
肛裂治愈以后還是有可能復(fù)發(fā)的。肛裂復(fù)發(fā)的原因主要有以下一些: 首先是很多人肛裂愈合以后,他認(rèn)為自己好了沒(méi)事了,不注意飲食的禁忌,因?yàn)樨澴觳患煽诘囊恍┮蛩兀挚梢詫?dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。
還有就是便秘、腹瀉:便秘和腹瀉不及時(shí)治療,也可能導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。
當(dāng)然還有一部分因素,是因?yàn)獒t(yī)生在治療的時(shí)候,可能對(duì)肛裂的認(rèn)識(shí)不足,像肛裂有時(shí)候伴有的一些肛竇炎、肛竇感染,在手術(shù)處理的時(shí)候,沒(méi)有處理到位,或者是處理不當(dāng),也可以導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。
還跟手術(shù)后,自己護(hù)理不當(dāng)有關(guān):比如說(shuō)有時(shí)候手術(shù),有的患者可能到了十多天以后,手術(shù)創(chuàng)面肉芽組織開(kāi)始生長(zhǎng),排便的時(shí)候,不怎么痛了,他就不及時(shí)換藥,也會(huì)導(dǎo)致肛裂的復(fù)發(fā)。
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