滑膜炎是比較常見的一種無菌性炎癥,和骨膜炎有類似,那么骨膜炎和滑膜炎是不是一回事呢?
骨膜炎和滑膜炎是不一樣的,是兩種疾病。
骨膜炎是發(fā)生在骨膜上,滑膜炎是發(fā)生在滑膜上,雖然都是炎癥,誘發(fā)因素和臨床表現(xiàn)也基本都是一樣的,但是它們是發(fā)生在兩個不同的部位上,骨膜炎是發(fā)生在骨膜及其周圍,一般是由創(chuàng)傷、慢性磨損以及感染等因素造成的,通常是位于關(guān)節(jié)外的骨質(zhì)?;ぱ纂m然也是因?yàn)榧毙詣?chuàng)傷、慢性刺激和炎癥造成滑膜感染,但是滑膜是位于關(guān)節(jié)內(nèi)的,關(guān)節(jié)外是沒有滑膜的,因?yàn)榛な顷P(guān)節(jié)囊里面最里面那一層,因?yàn)樗貏e光滑,所以才叫滑膜。
滑膜是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟組織,起到分泌滑液,潤滑關(guān)節(jié)的作用,如果說滑膜出現(xiàn)了無菌性的炎癥,可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛以及活動受限的情況,可以通過磁共振的檢查來看出滑膜的病變。
因?yàn)榛な且环N軟組織,磁共振是根據(jù)氫氧離子的含量來進(jìn)行顯影的,所以說可以通過磁共振的檢查來判斷滑膜的情況。有些時候也可以通過關(guān)節(jié)腔的穿刺取得滑膜的病理進(jìn)行檢測,如果說都不能明確診斷,也可以通過關(guān)節(jié)鏡在鏡下直視下進(jìn)行檢查和處理。
滑膜炎一般在臨床中的治療都是采用以下方法:
第一:休息制動,嚴(yán)重者需要臥床上支具,這個目的主要是:第一是減輕滑膜炎的發(fā)展程度,第二是為了防止肢體畸形。
第二:物理療法,這個對滑膜炎的效果非常好,通常采用熱療、微波理療,或者是局部的藥物離子導(dǎo)入。
第三:中醫(yī)中藥治療,包括有中藥內(nèi)服、重要外治,還包括一些中藥的膏藥。
第四:預(yù)防感染,因?yàn)榛ぱ滓坏┬纬芍缶痛嬖诟腥镜目赡苄?,所以需要用一些抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療。如果出現(xiàn)化膿性滑膜炎,就是滑膜液已經(jīng)感染的話,還需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。
第五:如果腫脹持續(xù)加重不緩解,時間長了就容易造成關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷,這種損傷往往是不可逆的,需要把滑膜液放出來,放出來之后進(jìn)行加壓包扎,然后放干凈之后還可以往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一支玻璃酸鈉,來減輕疼痛和預(yù)防復(fù)發(fā)。
最后一點(diǎn)就是功能鍛煉,任何慢性滑膜炎的治療,都離不開功能鍛煉。當(dāng)疼痛和腫脹減輕的時候,就應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉,否則會造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連,然后對恢復(fù)是不利的。
滑膜炎是一種關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生造成的一種無菌性炎癥,因?yàn)樗擒浗M織,所以通過X線拍片一般看不出滑膜炎病變的情況。如果說要確定滑膜炎病變的情況,還是最好通過磁共振檢查來判斷有沒有關(guān)節(jié)的積液,有沒有滑膜的增生,以及有沒有伴有軟骨的退變等疾病。
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