過期妊娠巨大胎兒及死胎

過期妊娠和巨大胎兒時容易難產、滯產，進而使得產程延長，胎兒宮內窘迫幾率增加;死胎可使得胎膜強度較弱而滲透性增加，這些情況都可成為羊水栓塞的高危因素。因此，必須加強孕期保健和檢查，重視防治妊娠合并糖尿病，以減少巨大胎兒的發生率。如果孕期超過40周以上，應及時檢查胎兒狀況，決定是否終止妊娠。對死胎要及時引產，以降低羊水栓塞危險。

其他危險因素

包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產手術和人工流產及引產術等，在這些情況下必須嚴密觀察，正確處理，以免造成病理性血竇開放而誘發羊水栓塞。

羊水栓塞5類高危人群

盡管羊水栓塞病情沒有前期征兆，但它的發生還是更傾向高危人群，哪些人易發生羊水栓塞呢?

①高齡產婦：年齡超過35歲的產婦，年齡越大，發生的可能性越大;

②生產次數多的產婦：生產的胎數越多，發生羊水栓塞癥的概率越高;

③胎盤早期剝離的產婦：在分娩的過程中，如果發生胎盤早期剝離，羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加;

④胎死宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間越久，發生羊水栓塞癥的概率越高;

⑤有胎兒窘迫的情況：發生羊水栓塞的概率也比較高。因為胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞。

羊水栓塞如何預防

減少多產、急產、高齡產和剖宮產

1、產檢發現可導致病發因素：通過B超檢查科診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。而這兩種可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加強產前教育，注意誘發因素：對30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦加強產前教育，有誘發因素者，盈嚴密觀察，提高發生羊水栓塞警惕。

3、做好第四產程的觀察：及時發現與出血不相符合的休克。

4、及時告知醫生感覺：在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產婦突然發生寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安的癥狀，應及時告知醫生。