損害表現(xiàn)之一：亞健康

心悸或心慌

在亞健康中最為常見。心悸是自覺心臟跳動的不適感覺。正常情況下健康人是不能感受到，在高度緊張或劇烈運(yùn)動情況下才能感覺得到。患有心血管疾病如期前收縮、心動過速的病人也出現(xiàn)心悸，它可以通過心電圖得到明確診斷。

腸胃不適

有學(xué)者認(rèn)為胃是最能表現(xiàn)情緒的器官之一，情緒低落就會造成胃酸分泌減少，食欲減退、消化不良。情緒緊張就會造成胃酸分泌增多，容易破壞胃部的黏膜屏障，行胃鏡檢查提示淺表性胃炎。亞健康的人容易腸功能紊亂，其主要表現(xiàn)為氣脹、疼痛、灼熱、便秘或腹瀉等，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查結(jié)果示腸管充血。

頭昏

頭昏也是亞健康人群常常來醫(yī)院就診的原因。這種人將體驗(yàn)描述為“昏昏沉沉”、“腦子不清楚”、“頭脹”，常伴有緊張性頭痛。緊張性頭痛與心理壓力有關(guān)，其特點(diǎn)一般出現(xiàn)在下午和晚上。

睡眠障礙

睡眠障礙可分為入睡困難、易醒多夢、早醒三種。在臨床上，以入睡困難主訴為最多，這本身就為焦慮障礙的首要癥狀。患者在就寢時(shí)常常擔(dān)心自己不能入睡，總愛胡思亂想，主觀意識增強(qiáng)，興奮了大腦皮質(zhì)，加劇了原有的緊張情緒，惡性循環(huán)之下入睡困難加劇。有些患者即使勉強(qiáng)入睡，睡眠也不深，較輕的刺激就被吵醒。

性功能障礙

性功能減退的判定標(biāo)準(zhǔn)常常與其本人病前的狀況相比。一般男性在性活動中處于主動地位，因此男性性欲減退易被發(fā)現(xiàn)。陽痿指男性生殖器缺乏勃起反應(yīng)。

疼痛障礙

疼痛也是心理疾病常見的主訴，同時(shí)也最難處理。它受許多主觀的、不可測量的因素影響，如：情緒、關(guān)注程度、人格、經(jīng)歷等。疼痛既可以是心理應(yīng)激的癥狀，也可是心理應(yīng)激的反應(yīng)。心因所致疼痛以頭頸部最多見。其次是腰背、四肢，呈現(xiàn)持續(xù)性或波動性。

損害表現(xiàn)之二：心身疾病

心血管系統(tǒng)的疾病

心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生與眾多原因有關(guān)，其中社會心理因素為主要因素之一。社會心理刺激通過大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)引起情緒反應(yīng)的改變，情緒變化可以影響血壓、心率、心肌耗氧量等心臟功能指標(biāo)。Freed man提出了一種A型行為模式理論，認(rèn)為爭強(qiáng)好勝、雄心勃勃、比較急躁、難于克制等A型性格的人易患有冠心病。有人用改變行為類型來預(yù)防冠心病的發(fā)生，降低危險(xiǎn)因素。高血壓的病因尚未明確，長期精神緊張與情緒不穩(wěn)均與此病的發(fā)生有關(guān)。

消化系統(tǒng)的疾病

心因致消化性潰瘍的病人人格上一般具有過分自我克制的特征，行為上表現(xiàn)為因循守舊、被動、順從、依賴性強(qiáng)、過分關(guān)注自我等。消化性潰瘍發(fā)病率城市高于農(nóng)村。年齡以中青年為主。他們的生活不規(guī)律、家庭婚姻關(guān)系不和諧，工作壓力大，常伴有焦慮緊張，憂愁等不良情緒。由于不良的情緒反應(yīng)使大腦功能紊亂，自主神經(jīng)功能失調(diào)，從而胃十二指腸局部組織因血管痙攣而引起缺血，造成營養(yǎng)障礙，促使?jié)兊男纬伞?br />

內(nèi)分泌疾病

許多內(nèi)分泌功能障礙產(chǎn)生的癥狀有認(rèn)知、情緒和行為的損害。它們?nèi)菀着c心理疾病相混淆。

甲狀腺功能亢進(jìn)是一種因甲狀腺激素過多而導(dǎo)致的疾病，此種病人心理方面表現(xiàn)為緊張、過度激動、情感不穩(wěn)定等。這種人病因提示存在素質(zhì)易感性，病前人格具有壓抑、依賴他人的愿望，心理應(yīng)激成為此病的促發(fā)因素。

糖尿病是一組糖代謝障礙的疾病。情緒應(yīng)激可以引發(fā)糖尿病的發(fā)病，而慢性糖尿病病情演變過程多與社會心理因素有關(guān)，支持性心理治療可使病人能夠正確認(rèn)識到糖尿病并發(fā)癥是可以控制的，從而積極參與長期控制飲食。

呼吸系統(tǒng)疾病

近年來通過大量的研究證實(shí)，在哮喘發(fā)作中，精神因素有其重要作用。由此可見：哮喘是呼吸系統(tǒng)中典型的心身疾病之一。許多精神因素，如焦慮、失望、困擾、憤怒、恐懼、沮喪等皆可誘發(fā)哮喘或形成哮喘持續(xù)狀態(tài)，無論是外源性或內(nèi)源性哮喘莫不如此。哮喘患者常見的情緒障礙和精神癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁和癔癥三種狀態(tài)。其人格特征多表現(xiàn)為依賴性強(qiáng)、焦慮、激動、情緒不穩(wěn)、幼稚、性格內(nèi)向等。情緒障礙和性格缺陷使機(jī)體免疫功能下降，對外界敏感性增強(qiáng)，易誘發(fā)和加重哮喘；而哮喘發(fā)作時(shí)則又可引起患者情緒緊張以及焦慮等癥狀。

其它疾病

不少皮膚疾病如蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、斑禿、牛皮癬、濕疹等，其病因、發(fā)病過程和疾病的演變與心理社會因素密切相關(guān)。

斑禿為突然出現(xiàn)在頭部的一個(gè)或多個(gè)圓形斑狀脫發(fā)，也有在不知不覺中逐漸發(fā)生。本病與心理因素有密切的關(guān)系，如緊張繁忙的工作、學(xué)習(xí)造成過重的心理壓力；經(jīng)常睡眠不足；性情急躁、脾氣倔犟、爭強(qiáng)好勝、好生悶氣；經(jīng)常情緒緊張、容易激動等因素都可能會導(dǎo)致斑禿。如果能夠消除不良的心理應(yīng)激，一般不用藥物即可治愈。

損害表現(xiàn)之三：有害健康的行為

沖動、攻擊

沖動攻擊是人類常見的一種適應(yīng)不良行為。人的心理結(jié)構(gòu)就像一個(gè)固定體積的容器，如果攻擊能量積蓄過量超出可控制的水平而又無適當(dāng)途徑發(fā)泄，就會爆發(fā)出來，指向機(jī)體內(nèi)部就表現(xiàn)自傷行為，指向外部就表現(xiàn)為沖動攻擊行為。心理疾病與沖動行為的關(guān)系也有不少研究，例如沖動人格障礙、酒精成癮等患者使自我約束作用減低而導(dǎo)致沖動攻擊行為。

自傷、自殺

自殺是自傷的極端表現(xiàn)。近些年，自殺已受到國內(nèi)各界的重視，它已成為人類死亡的主要原因之一。有學(xué)者總結(jié)了自殺者的心理特點(diǎn)有：對全社會、特別是對周圍人群抱有深刻的敵意，喜歡從陰暗面看問題；缺乏決斷力，即猶豫不決，沒有主見；從思想上，感情上把自己與社會隔離開來，社會交往少；認(rèn)識范圍狹窄，以偏概全地評價(jià)自己和客觀環(huán)境；行為具有沖動性；情緒不成熟。通過調(diào)查自殺未遂的研究結(jié)果有80%的人可以診斷為抑郁癥，可見自傷或自殺是病態(tài)心理的產(chǎn)物，因此我們臨床工作中應(yīng)警惕這些心理疾病影響下的自殺或自傷行為。

成癮或依賴、濫用、戒斷

1.成癮或依賴指的是個(gè)體盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來明顯的問題，但還在繼續(xù)使用，自我用藥結(jié)果導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為。

2.依賴可分為軀體依賴和心理依賴。軀體依賴是由于反復(fù)用藥所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷反應(yīng)。心理依賴是使吸食者產(chǎn)生一種欣快的感覺，驅(qū)使使用者為滿足這種感覺反復(fù)使用藥物，表現(xiàn)出的渴求狀態(tài)。

3.濫用是指一種適應(yīng)不良方式，由于反復(fù)使用藥物導(dǎo)致了明顯的不良后果，如不能完成重要的工作或?qū)W業(yè)、損害了軀體健康、導(dǎo)致法律上的問題等。

4.戒斷指停止使用藥物或減少使用藥物或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。

進(jìn)食障礙

進(jìn)食障礙是指以進(jìn)食行為異常為顯著特征與心理障礙有關(guān)的一組綜合征。它包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。

神經(jīng)性厭食癥。神經(jīng)性厭食主要發(fā)生于年輕女性，臨床表現(xiàn)核心是對“肥胖”的強(qiáng)烈恐懼和對體形體重的過度關(guān)注，甚至達(dá)到骨瘦如柴仍認(rèn)為自己胖。最初患者有意限制進(jìn)食，逐漸發(fā)展為不吃，或采取過度運(yùn)動避免體重增加，或采用進(jìn)食后誘吐，服瀉藥或減肥藥的方式避免體重增加。體重下降會導(dǎo)致各種生理功能的改變，如皮膚干燥脫發(fā)，嚴(yán)重營養(yǎng)不良，甚至死亡。

神經(jīng)性貪食癥。神經(jīng)性貪食癥是指以反復(fù)發(fā)作性、不可控制、沖動性的暴食，繼之采用自我引吐、使用瀉劑或利尿劑等方法避免體重增加的一組進(jìn)食障礙。此病人的情緒狀態(tài)比神經(jīng)性厭食癥的患者更突出。情緒波動大，如焦慮、抑郁等，患者常以暴食排解不良情緒得到心理上的放松，但很快又開始自責(zé)、深陷痛苦之中。