月經(jīng)和排卵都是受下垂體和卵巢內(nèi)分泌激素影響,正常情況排卵后14天會(huì)來(lái)月經(jīng),那么來(lái)月經(jīng)是不是就一定會(huì)有排卵呢?
不一定。
月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素影響,呈現(xiàn)周期性變化,兩者的周期長(zhǎng)短是一致的,每次排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。有排卵一般都會(huì)來(lái)月經(jīng),但是來(lái)月經(jīng)卻不一定都有排卵。
下丘腦發(fā)育不成熟,或下丘腦周期中樞成熟延遲,使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善或當(dāng)過(guò)度緊張或勞累;或由于慢性疾病等干擾月經(jīng)的正常調(diào)節(jié)關(guān)系時(shí),可能出現(xiàn)卵巢并不排卵,子宮卻出血的現(xiàn)象,即無(wú)排卵性月經(jīng)。
青春期中樞神經(jīng)系統(tǒng)-下丘腦-垂體-卵巢軸,還沒(méi)有建立完善的調(diào)節(jié)功能,如果此時(shí)受過(guò)度勞累、心理壓力大,或肥胖、胰島素抵抗等影響,就可能引起功血或其他月經(jīng)病,導(dǎo)致有月經(jīng)不排卵。
此時(shí)婦女卵泡儲(chǔ)備低,對(duì)促性腺激素的敏感性降低,或下丘腦-垂體對(duì)性激素正反饋調(diào)節(jié)的反應(yīng)性降低,可先出現(xiàn)黃體功能不足,間斷或不規(guī)則排卵,最終排卵停止。此時(shí)卵泡仍有一定程度的發(fā)育,但緩慢、不充分,或退化不規(guī)則,難以出現(xiàn)規(guī)律的排卵。
可因內(nèi)、外環(huán)境某種刺激,如勞累、應(yīng)激、流產(chǎn)、手術(shù)或疾病等引起短暫的無(wú)排卵。也可因肥胖、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等因素引起持續(xù)有月經(jīng)不排卵。
無(wú)排卵型功血臨床表現(xiàn)為月經(jīng)完全不規(guī)則,常不伴痛經(jīng),量可少至點(diǎn)滴淋漓,或可多至有大血塊造成嚴(yán)重貧血;持續(xù)時(shí)間可由1~2天至數(shù)月不等;間隔時(shí)間可由數(shù)天至數(shù)月,可誤認(rèn)為閉經(jīng)。由于慢性病程,同時(shí)有貧血、多毛、肥胖、泌乳、不育等癥狀。
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