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急性胰腺炎是怎么引起的
2016-08-18閱讀(4431)
急件胰腺炎是一種常見的疾病，是胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學性炎癥，臨床癥狀輕重不一，輕者有胰腺水腫，重者可發生壞死出血等。那么急性胰腺炎是怎么引起的？常見病因有哪些呢？
共同通道梗阻
大約70%的人膽胰管共同開口于Vater壺腹，由于多種原因造成Oddi括約肌炎性狹窄、十二指腸乳頭炎、開口纖維化等，導致膽汁不能通暢流入十二指腸內，而反流至胰管內。胰管內壓升高，致胰腺腺泡破裂，膽汁胰液及被激活的胰酶滲入胰實質中，具有高度活性的胰蛋白酶進行“自我消化”，發生胰腺炎。據統計約30％一80％為膽囊炎、膽石癥所引起。
暴飲暴食
酒精對胰腺有直接作用及局部刺激，造成急性十二指腸炎、乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣、致膽汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管內壓驟增，誘發本病。有人統計急性胰腺炎約20％一60％發生于暴飲暴食后。
血管因素
實驗證明，向胰腺動脈注入直徑8—12μm顆粒物質堵塞胰腺終未動脈，可導致急性出血壞死型胰腺炎。可見胰腺血運障礙時，能發生此病。所以當被激活的胰蛋白酶逆流入胰間質中，可使小血管阻塞而導致胰腺壞死。
感染因素
腹腔、盆腔臟器的炎癥感染，可經血流、淋巴或局部浸潤等擴散引起胰腺炎。傷寒、猩紅熱、敗血癥，尤其腮腺炎病毒對胰腺有特殊親和力，也易引起胰腺急性發病。
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