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手法復(fù)位

手法復(fù)位是治療骨折方法中最為常見(jiàn)，最為廣泛的一種方法，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是最為安全的。

注意：在手法復(fù)位后必須認(rèn)真檢查患者骨折部位的外形、長(zhǎng)短，是否已恢復(fù)正常。

建議：給予手法復(fù)位并進(jìn)行有效固定后，可通過(guò)X線透視或CT，以明確復(fù)位的結(jié)果，如果復(fù)位不良，根據(jù)需要再予以矯正。

牽引復(fù)位即是復(fù)位的方法，又是復(fù)位的主要措施，主要在手法復(fù)位無(wú)法達(dá)到時(shí)采取的復(fù)位方法，也可用于復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折。

切開(kāi)復(fù)位是骨折不能短時(shí)間愈合的重要原因，不能隨意使用，必須要根據(jù)患者的適應(yīng)癥來(lái)使用此方法，是否需要做切開(kāi)復(fù)位可以參照以下幾個(gè)指征。

1、累及關(guān)節(jié)面的骨折，手法復(fù)位不能達(dá)到關(guān)節(jié)面良好對(duì)位者。

2、骨折后，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對(duì)合者。

3、骨折端剪式傷力大，血液供應(yīng)差，骨斷端需要嚴(yán)格固定才能愈合者，如股骨頸囊內(nèi)骨折。

4、骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等嵌入，手法復(fù)位失敗者。

5、一骨上有多段骨折，手法復(fù)位困難者。

6、長(zhǎng)骨骨干不穩(wěn)定性骨折，手法復(fù)位不滿意，又不宜應(yīng)用牽引方法治療者，而用內(nèi)固定又有較好的療效。

7、骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應(yīng)首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。

8、骨折不連接或發(fā)生畸形愈合，功能恢復(fù)不良者。

手摸心會(huì)為施用手法前的必要步驟，以便把X線片上顯示的骨折斷端移位方向和病人肢體實(shí)際情況結(jié)合起來(lái)，在術(shù)者頭腦中構(gòu)成一個(gè)骨折移位圖象，在整復(fù)前，必須用手先觸摸骨折部。

方法：觸摸時(shí)先輕后重，由淺及深，從遠(yuǎn)到近，兩頭相對(duì)，確實(shí)了觸折端在體內(nèi)的方位，達(dá)到“知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的目的。