孕婦生產(chǎn)過程中有大量不確定因素,還可能出現(xiàn)一些突發(fā)的并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能危及產(chǎn)婦和寶寶的生命。孕婦分娩時可能出現(xiàn)以下幾大高危并發(fā)癥。
危急指數(shù):★★
胎膜早破俗稱早破水,指胎膜在胎兒未足月時破裂,是妊娠期常見的并發(fā)癥。
懷孕期間任何孕周均可發(fā)生胎膜早破,但更多見于妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發(fā)生率為2.0%~3.5%。胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產(chǎn)率升高,圍生兒死亡率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率皆升高。
危急指數(shù):★★★
胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當(dāng)前剖宮產(chǎn)的主要原因之一。發(fā)生率為2.7%~38.5%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導(dǎo)致,胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細(xì)胞增多癥、胎動減少,嚴(yán)重時甚至引起胎兒死亡。
危急指數(shù):★★★★
胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡。多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、子宮切開史、盆腔放療史、前置胎盤、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產(chǎn)婦,產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,診斷有一定難度。胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因。
危急指數(shù):★★★★
胎兒娩出后24小時內(nèi),陰道分娩者陰道流血量超過500毫升,剖宮產(chǎn)者陰道流血量超過1000毫升,稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩個小時內(nèi),是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%~3%。
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