懷孕期間,乳房會(huì)起許多生理變化,如何在懷孕期間做好乳房檢查,應(yīng)是懷孕婦女必需正視之問(wèn)題!
由于在懷孕整個(gè)過(guò)程中,體內(nèi)之雌激素、黃體素、絨膜促性腺激素、皮質(zhì)類(lèi)醇都增加甚至在懷孕末期催乳激素、胰島素也都增加,促使乳房?jī)?nèi)之乳腺表皮細(xì)胞均高度增生及分化,乳小葉及乳泡也大量生長(zhǎng),導(dǎo)致乳房體積及重量均增加。
一般所謂懷孕期間之乳癌包括在懷孕期間及產(chǎn)后一年內(nèi)如證實(shí)為乳癌均包括在此范圍內(nèi)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)約增加成2倍,血流量增加約1.8倍,乳腺組織密度也增加很多,而使乳房X光攝影判讀增加困難度,加上在懷孕期間,婦產(chǎn)科醫(yī)生及孕婦均關(guān)心胎兒之健康,重點(diǎn)均放在產(chǎn)前子宮之變化及胎兒之相關(guān)之檢查,卻忽略了乳房之檢查。
1.懷孕期間,由于乳房上述之生理變化,造成乳房X光攝影判讀不易,偽陰性比率高,加上有輻射之危險(xiǎn),盡量不做乳房X光攝影(其實(shí)如腹部做好屏蔽,必要時(shí)仍可照射)。
2.懷孕期間除了進(jìn)行產(chǎn)前檢查外,仍要到乳房外科接受專(zhuān)科醫(yī)師檢查。
3.乳房超聲波檢查是懷孕期間所有乳房檢查中最適當(dāng)之檢查項(xiàng)目。雖因懷孕判讀較難,但由經(jīng)驗(yàn)充足之醫(yī)師操作,仍可偵測(cè)出可疑病灶。
4.懷孕期間不宜進(jìn)行核磁造影,因?qū)μ河胁涣加绊憽?
5.懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,有紅、腫、熱、痛之發(fā)炎癥狀,經(jīng)抗生素使用一至二周未見(jiàn)好轉(zhuǎn),建議應(yīng)轉(zhuǎn)診至乳房專(zhuān)科醫(yī)師以診斷或排除乳癌之可能性。
6.盡量避免超聲波導(dǎo)引下細(xì)針抽吸之細(xì)胞學(xué)檢查,因懷孕期間,容易誤判,應(yīng)進(jìn)行粗針切片為宜。如在喂奶期間,則在進(jìn)行粗針切片之前,應(yīng)停止喂奶,以防產(chǎn)生乳腺?管之并發(fā)癥,同時(shí)粗針切片后,宜壓迫止血,因懷孕期間,乳房血流量增加,造成乳房出血或血腫之機(jī)會(huì)增加,要特別小心。
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