胃癌是比胃潰瘍更嚴重,治療難度最大,預后較差的一種惡性腫瘤,臨床上雖明顯低于胃潰瘍的發病率,但也是比較常見的。由于胃潰瘍與胃癌在臨床癥狀上有相似之處,因此,很多胃潰瘍患者員擔憂的是胃漬瘍癌變,那么二者要如何區別開呢?
胃潰瘍一般多發生在青年人,而胃癌主要以中年以上者居多;胃潰瘍患者的病史多較長。呈周期性,而胃癌患者病史較短,呈進行性、持續性發展。
胃潰瘍疼痛的節律性比較明顯,飯后半小時至1小時癥狀出現,持續l一2小時癥狀減輕,疼痛時進食客可緩解,制酸藥及抗潰瘍治療效果好。而胃癌疼痛多無規律性,逐漸加重,伴消瘦,制酸藥及抗潰瘍治療效果不佳。
胃潰瘍無明確體征。而胃癌中晚期時可能在中上腹觸及包塊,有的還有左鎖骨或腋下淋巴結轉移,遠處臟器轉移。
糞便潛血試驗,胃潰瘍時可呈陽性,但經過一段正規治療后即轉為陰性,但是胃癌時可表現為持續陽性。因此,如果發現大便潛血持續多次陽性,應想到胃癌的可能性。
胃潰瘍時龕影多較小,潰瘍在2.5厘米以下,龕影突出于腔外。而胃癌時鋇餐可發現明確的腫塊影像或惡性質瘍影像,表現為龕影在胃輪廓之內,邊緣不整齊,直徑多大于2.5厘米。
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