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胃潰瘍穿孔有什么癥狀
2015-10-13閱讀(12477)
85％以上的胃潰瘍穿孔有明確的潰瘍病病史，大約10一15％的患者是以穿孔為首發(fā)癥狀，因穿孔后就診才發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍。胃潰瘍穿孔以老年人多見，穿孔一旦發(fā)生，有以下突出的癥狀：
劇烈腹痛
胃潰瘍本身的疼痛多為隱痛，一般可以忍受，但是穿孔一旦發(fā)生，胃內(nèi)容物迅速進入腹腔，直接刺激腹膜，導致急性腹膜炎，腹部突然出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣劇疼，而且大多呈持續(xù)性，疼痛自上腹部開始，隨后彌漫全腹。由于疼痛劇烈，此時患者多不敢更換體位，深呼吸及咳嗽均可使疼痛加重，疼痛可向有肩及背部放射。此外，年老體弱者發(fā)生胃穿孔，疼痛可以不太明顯和劇形。
惡心和嘔吐
胃潰瘍穿孔后約有半數(shù)的患者反射性引起惡心及嘔吐，嘔吐物多為食物殘渣，混有血性或咖啡樣液體，如病情發(fā)展導致腸麻痹，嘔吐會更加嚴重。
神經(jīng)源性休克
胃潰瘍穿孔后的劇烈刺激可引起病人煩躁不安，面色蒼白，全身大汗，皮膚濕冷，體溫下降，脈搏增快，血壓下降等休克癥狀。但值得注意的是，在穿孔后1—5小時，部分患者由于腹膜滲出液增多，稀釋了流入腹腔的胃內(nèi)容物，腹痛可減輕，休克癥狀自行好轉。此時容易誤診或漏診。
感染及高熱
在穿孔后1—2天，如得不到正確而及時的治療，彌漫性腹膜炎加重，病人感染嚴重，高熱、呼吸急促、脈搏細速，甚至發(fā)生麻痹性腸梗阻、敗血癥、膿毒血癥、感染中毒性休克，以致于死亡。
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