近年來,隨著社會與經濟結構的轉變,高齡產婦愈來愈多,那么高齡究竟會面臨哪些問題呢?又要特別注意哪些事呢?
懷孕時34歲、生產時35歲以上,就是高齡產婦(這個年紀是足齡,而不是虛歲)。
這一年齡以上生出唐氏癥寶寶的機率會突然增高很多,比年輕孕婦(懷孕時未滿34歲)生出唐氏癥寶寶的機率高了3倍以上,所以才會界定這個年齡。
如果本來有使用控制高血壓與糖尿病的藥物,懷孕時可能要換藥,常用的高血壓第一線與糖尿病第一線藥物,有可能導致畸胎的風險。
除此之外,如果有甲狀腺亢進或低下的狀況并長期服藥控制,有些藥物并不適合懷孕時服用,有懷孕準備的女性如果本身有內科方面的疾病,應先與內科醫師溝通是否要更換藥物的種類。
如果本身為免疫功能異常的人,也要在懷孕前先做調整與治療,否則無論是早產或流產的可能性皆會提升。倘若本身有腎臟疾病而長期洗腎,也都有可能會影響懷孕。總之,如果本身有一些疾病,最好能先將病情控制好再懷孕。
1、最好每天固定量血壓。
2、比年輕人更要注意體重控制,以免妊娠糖尿病等疾病上身。
3、如果醫師覺得有必要,產檢次數可能要更密集。原本懷孕初期是每個月一次產檢,懷孕7個月以后每2周一次,懷孕9個月以后每周1次產檢,到生產為止。
但是如果孕婦的血壓飆高、腳易抽筋、水腫、體重增加太多或不適(例如:暈眩等),可能要額外回診,評價是否有潛在的疾病與問題。
如果高齡孕媽咪有不適癥狀,可以與醫師討論是否要視情況增加產檢及回診次數。此外,有些孕媽咪的短期記憶可能會比較差一點,建議產檢前先將想詢問醫師的問題寫下來。
高齡孕婦如果有不適或特殊的生理變化,不要掩蓋不看或不說,仍要詢問醫師,不要自己下判斷。
1、懷孕10~14周可考慮做NIPT非侵入性診斷,如果檢查出染色體有異常,可再做羊膜穿刺確認(但多胞胎比較不準)。
2、20~24周可做高層次超聲波檢查,建議所有高齡產婦都要做此項檢查。一般超聲波一次大約做10~15分鐘,只能評價胎兒大小等初步檢查;
高層次超聲波則做一次大約半~1小時,可看胎兒的器官、手腳趾、血管走向與角度等,看得比較全面與仔細。
3、24~28周的葡萄糖耐糖試驗,檢查是否有妊娠糖尿病,也建議所有高齡產婦都一定要做。
4、30~32周時,建議再做一次超聲波檢查確認一下,例如:羊水、胎動、胎位、胎盤鈣化程度等。
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