妊娠期糖尿病是指妊娠后才發(fā)生和首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。隨著生活水平的提高,發(fā)病趨勢(shì)逐漸上升,很多孕婦比較關(guān)心,患了妊娠糖尿病還可以順產(chǎn)嗎?
妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,如果妊娠期糖尿病程度較輕,血糖控制得好,情況穩(wěn)定,胎盤功能良好,胎兒發(fā)育正常,沒有巨大兒的情況,則可妊娠至足月,在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè),選擇順產(chǎn)。
妊娠合并糖尿病,如果血糖控制不滿意,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。對(duì)糖尿病病程>10年,伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦,應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征,以保證母嬰健康。
對(duì)于妊娠期糖尿病的孕婦,原則上應(yīng)該通過方法盡量推遲終止妊娠的時(shí)間。血糖控制良好,孕晚期無合并癥,胎兒宮內(nèi)狀況良好,應(yīng)等待至妊娠38~39周終止妊娠。如果血糖控制不滿意,并且有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),經(jīng)過及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應(yīng)立即終止妊娠。所以,妊娠糖尿病孕婦應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢,必要時(shí)最好提前住院待產(chǎn)。
妊娠糖尿病一般達(dá)到順產(chǎn)要求,只要在醫(yī)生嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下,危險(xiǎn)性較小,但要在12小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩,產(chǎn)程過長(zhǎng),會(huì)增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染危險(xiǎn),緊急時(shí)刻,需要剖腹產(chǎn)取出胎兒。
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