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分娩總產程

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分娩過程的一個共同規律是先出現子宮規律性收縮，然后子宮頸口開大，胎兒通過開大的子宮頸口，順產道下降，最后胎兒和胎盤相繼娩出。分娩的3個階段具體如下：

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第一產程持續時間最長，達到6~8個小時，第一次生產的產婦，由于宮頸口較緊，宮口擴張較慢，約需11~12小時。從子宮出現規律性地收縮開始，直到子宮頸口完全開大至10厘米位置。包括潛伏和活躍兩個時期。

在潛伏期，臨產開始至宮頸擴張3M以內。

當宮頸口開大3cm以后，產程進展活躍，宮縮緊，宮頸勻速擴張至宮口開全。子宮的收縮幫助宮頸擴張、變形消失。子宮收縮也幫助寶寶順產道下降，以助分娩。在子宮頸口完全開全或接近開全時，胎膜自然破裂，俗稱破水，隨之有清亮透明的羊水流出來。

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宮頸已完全擴張至10厘米，子宮收縮開始推動胎兒。宮縮變得更有力，持續時間更長，宮縮變得頻繁。孕婦的用力屏氣和宮縮幫助寶寶的娩出。當胎兒先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，產婦便不由自主地隨著宮縮向下用力，這一階段約持續1~2小時，胎兒也就順著產道，從完全開大的子宮頸口娩出，從而完成了第二產程。

在第二產程時為有利和幫助胎兒娩出，常需作會陰側切術。

會陰側切術是指在陰道后方、直腸上面的區域進行手術切開。會陰切開并非大手術，無須擔心。操作步驟是先消毒局部，然后注射足量的麻醉藥，用剪刀向側斜方向剪開，長度一般為4~5M。分娩結束后再將切口對齊，由內向外逐層縫合，直到處女膜緣。

它在分娩時進行，以避免陰道開口或直腸撕裂。會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織的松弛，減少產后陰道壁膨出及子宮脫垂。

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胎兒娩出后，子宮的體積明顯縮小，胎盤就和子宮分開，隨著子宮收縮胎盤被娩出。第三產程通常不會持續很久，約5~30分鐘，醫師可能會給產婦使用催產素幫助子宮收縮。為避免產后出血，胎盤娩出后，產婦留在產房內觀察2小時，如無陰道大量出血可返回病房。