羊水少的原因

胎兒畸形

主要是泌尿系統(tǒng)畸形，如胎兒先天腎缺失，腎發(fā)育不全，輸尿管或尿道狹窄、梗阻所致的尿少或無尿。

胎盤功能異常

過期妊娠、胎兒生長受限、妊娠期高血壓疾病、胎盤退行性變。均可導(dǎo)致胎盤功能的異常，胎兒脫水、宮內(nèi)慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重新分配，保障腦和心臟的血供，而腎血流量下降，以及胎兒成熟過度，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，胎兒尿的生成量減少致羊水過少。

羊膜病變

有人認(rèn)為某些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。電鏡下可見羊膜上皮變薄，上皮細(xì)胞萎縮，微絨毛尖端腫脹，數(shù)目少，短粗，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少，還可見微絨毛有鱗片上皮化生現(xiàn)象，細(xì)胞中上皮細(xì)胞和基底膜之間橋粒及半橋粒較少。

母體因素

孕婦脫水、服用某些藥物，如利尿劑、布洛芬、卡托普利等。

羊水少怎么辦

密切觀察胎兒

如果羊水過少，醫(yī)生會密切觀察胎兒，確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會怎樣具體處理，則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。

進(jìn)行細(xì)致檢查

如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形，需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。

飲水靜脈輸液

如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

注射低分子肝素

對于凝血功能亢進(jìn)的媽媽，可以皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤的血液回圈更加通暢，利于羊水的形成。

羊膜腔內(nèi)灌注

必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認(rèn)識并采納。

孕晚期羊水少

如果是在懷孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少，在排除胎兒畸形后，可詳細(xì)評估胎兒宮內(nèi)情況，促進(jìn)胎肺成熟；當(dāng)胎兒成熟后應(yīng)盡快終止懷孕。終止懷孕的方式，可以是陰道引產(chǎn)分娩，也可以是剖宮產(chǎn)，具體要根據(jù)胎兒及母體狀態(tài)來選擇。

羊水過少的危害

妊娠足月時，正常羊水量約為1000毫升，羊水量少于300ml即可認(rèn)定為羊水過少。羊水過少對孕婦影響較小，對胎兒的威脅較大，圍產(chǎn)兒的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水過少的孕婦生產(chǎn)時子宮收縮疼痛劇烈，收縮不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。而如果羊水量少于50毫升，胎兒窘迫發(fā)生率達(dá)50%，圍生兒死亡率達(dá)88%。

溫馨小貼士

羊水的顏色隨孕周增加而改變。足月以前，羊水是無色、澄清的液體；足月時因有胎脂，胎兒皮膚脫落細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)等小片物混懸其中，羊水則呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。

從羊水的顏色還可以知道孕期的情況：

黃綠或深綠色：胎兒窘迫癥。

標(biāo)紅或褐色：胎兒死亡。

金黃色：母兒血型不合溶血所致羊水膽紅素增高。

粘稠黃色：過期妊娠，胎盤功能不全等。

渾濁膿性或帶臭味：宮腔感染。