羊水過少孕婦自覺胎兒活動(dòng)減少,胎動(dòng)時(shí)可感到腹部疼痛或不適。子宮較敏感、易觸發(fā)宮縮。產(chǎn)科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高及腹圍值較小。臨產(chǎn)后宮縮不協(xié)調(diào),產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,易發(fā)生胎位不正。
由于羊水過少使羊水囊擴(kuò)張宮頸作用減弱,同時(shí)羊水對產(chǎn)道的潤滑作用減少,可使宮縮不協(xié)調(diào),宮頸擴(kuò)張緩慢,胎兒下降阻力增加,使產(chǎn)程延長,剖宮產(chǎn)率增高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),羊水過少時(shí)剖宮產(chǎn)率比羊水量正常孕婦增高5倍。在手術(shù)產(chǎn)時(shí)由于缺乏羊水,產(chǎn)道干澀,子宮壁緊貼胎兒,造成手術(shù)困難和產(chǎn)道裂傷,如剖宮產(chǎn)時(shí)致子宮切口撕裂、產(chǎn)鉗時(shí)造成陰道裂傷等。
由于羊水少,羊水的緩沖作用減弱,宮縮時(shí)宮壁緊貼胎兒,宮內(nèi)壓力直接作用于胎兒,可使胎兒臍帶受壓,影響胎兒胎盤循環(huán)而缺氧。胎兒缺氧嚴(yán)重者可致胎死宮內(nèi)。
對于因嚴(yán)重胎兒畸形造成羊水過少者,確診后應(yīng)盡早通過引產(chǎn)終止妊娠。足月妊娠有羊水過少者應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測下短期試產(chǎn)。人工破膜后發(fā)現(xiàn)羊水量少,估計(jì)短期不能經(jīng)陰道分娩者,在除外胎兒畸形后,應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
指孕婦通過讓孕婦短時(shí)間內(nèi)大量飲水來增加羊水量,通常讓孕婦2小時(shí)內(nèi)飲水2000mL。雖然飲水療法是一種簡單、安全而無創(chuàng)傷的治療方法,但應(yīng)注意在短時(shí)間內(nèi)飲大量水可能會造成孕婦不適或使心血管負(fù)擔(dān)急劇增加,且此方法增長速度緩慢。適用人群為無特殊妊娠合并癥的孕婦。
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