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強直性脊柱炎怎么確診
2016-07-28閱讀(6627)
前段時間周杰倫開演唱會的時候強直性脊柱炎（AS）復發(fā)了，因而不少粉絲都特別擔心周董的身體，所以今天我們就來普及一下關于這個疾病的一些知識，讓大家有深一步的了解。強直性脊柱炎是怎么確診的呢？它與其他疾病又是如何鑒別的呢？
AS的診斷標準
下背疼痛僵硬三個月以上，休息無法改善；
腰椎的前彎、后仰、側彎等三方向的活動范圍受限；
胸部擴張受限，最大呼氣與吸氣相差小于2.5公分；
X光見到骶髂關節(jié)炎，雙側二級或單側三級以上;
如有第四項加上1～3項之一，可以確定診斷強直性脊柱炎;
以這個診斷標準，常會因為在疾病的早期，X光還沒有出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎，而延遲了診斷，因此對于有強直性脊柱炎家族史的病人，只要有45歲以前發(fā)生的發(fā)炎性下背痛、反復無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨點病變或外圍關節(jié)炎，都應該懷疑有強直性脊柱炎的可能性。
結核性脊柱炎和AS
結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿腫陰影存在，骶髂關節(jié)為單側受累。
類風濕關節(jié)炎和AS
AS不是類風濕關節(jié)炎（RA）的一種特殊類型，RA在女性多見，先侵犯手足小關節(jié)，呈雙側對稱性，骶髂關節(jié)一般不受累，有類風濕皮下結節(jié)。
骨關節(jié)炎和AS
骨關節(jié)炎常發(fā)生于老年人，特征為骨骼和軟骨變性、肥厚，滑膜增厚，受損關節(jié)以負重的脊柱和膝關節(jié)等常見；
累及脊柱者以慢性腰背痛為主要癥狀；
本病不發(fā)生關節(jié)強直和肌肉萎縮，無全身癥狀。
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