強直性脊柱炎(AS)患者突出的一個問題就是:疼痛。本文旨在讓AS患者了解疼痛的原因、疼痛部位和特點及疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。強直性脊柱炎疼起來要人命,下面是關(guān)于強直性脊柱炎的疼痛部位以及特點介紹,幫你更加了解強直性脊柱炎。
AS的基本病理類型是附著點炎,包括中軸關(guān)節(jié)炎、外周大關(guān)節(jié)炎伴軟骨下骨髓炎等特點,這種非細(xì)菌性炎癥可引起受累關(guān)節(jié)、韌帶的腫脹疼痛不適。早期常表現(xiàn)為腰背部疼痛及受累外周關(guān)節(jié)特定部位壓痛;而晚期軟骨樣化生可出現(xiàn)軟骨鈣化和骨形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙閉合、強直,常表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)強直、脫位、壓迫脊髓等,亦可出現(xiàn)繼發(fā)的疼痛表現(xiàn)。
1、腰背痛:起初發(fā)生于臀部深區(qū)、呈鈍痛、難以定位、隱匿發(fā)作,早期多位于骶髂關(guān)節(jié),可出現(xiàn)雙側(cè)交替疼痛,多伴有腰背僵硬不適,清晨加重,熱浴、運動后可緩解,休息不改善疼痛,合并坐骨神經(jīng)壓迫者可出現(xiàn)臀部放射性疼痛。
2、胸痛:胸椎、胸肋及胸骨柄關(guān)節(jié)受累者可出現(xiàn)胸痛不適,咳嗽、噴嚏時可加重,可伴胸廓活動度下降。
3、髖/肩關(guān)節(jié)疼痛:AS患者要警惕髖或肩關(guān)節(jié)受累,尤其是髖關(guān)節(jié)受累,重者可引起下肢殘廢。
4、其他外周關(guān)節(jié)疼痛:一般表現(xiàn)為特定關(guān)節(jié)部位的壓痛(附著點炎),如胸肋關(guān)節(jié)、棘突、髂棘、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)及足跟。
5、神經(jīng)痛:脊柱受累可出現(xiàn)韌帶骨化、椎間盤損傷、椎管狹窄等引起神經(jīng)壓迫疼痛。
活動后癥狀可緩解; 夜間痛為主;隱匿性起病;40歲以前發(fā)病為主; 經(jīng)過休息后癥狀無改善。
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